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儿童康复训练/小儿脑瘫:偏瘫手的训练

发布时间:2020-10-27人气:489

偏瘫患者,多数要累及上肢。表现在手部向掌侧屈曲,拇指伸不开,很难抓握东西,肘呈屈曲位,手掌向下,这种类型的偏瘫患儿训练时有一定困难,特别重要的是患者已习惯了凡事只用正常的手,而不去使用瘫痪的手。

治疗上的关键,首先是不要总用瘫痪的手,而是要训练使用双手,在使用正常手的同时,要使用瘫痪手辅助。

同时用两上肢的方法,可以俯卧时两手向前伸。还可以叫其做四爬位,然后提起两脚做倒立姿势,练习用双手支持。

偏瘫侧的手,由于固定于一个不良位置,常发生关节挛缩,为了防止这种情况,母亲要扳回前臂使手腕向上,将手腕向指尖抬,同时做手指伸展活动,当手腕肌肉有力量时,指导其做保持抬起手腕的动作。

其次,教其做一个个地伸手指的精细动作,同时做扣纽扣、系鞋带的动作。

下面简单介绍几种锻炼方法,家长可以作为参考。

穿珠训练

协助患儿完成穿珠子的训练。本训练方法可提高患儿的手眼协调能力及自我控制能力。

注意在本训练过程中患儿要保持稳定的坐位姿势。

伸展手腕锻炼

让患儿和母亲双手交互扣在一起,患儿向母亲手的方向推,首先使腕关节背屈90°后再伸肘推出,母亲可用另一只手帮助完成。

注意患儿腕关节要充分伸展,为了使患儿更容易伸展肘和腕关节,治疗师要控制好肩肘关节,使其呈生理自然的功能位。

基本抓握能力训练

可将患儿抱至胸前,叫他玩弄母亲脖子上挂的珍珠项链,也可用小铃、铁环等代替,教其一个一个数数,训练其手指分离及抓握动作。

也可利用墙上的吊环来训练年纪大一些患儿抓握的能力,也可采用配对的方式让他将相同的图样木板配在一起,在做这些动作时可以训练他的手眼协调能力。

利用毛巾训练手抓握能力的简便方法。

让患儿抓握你的手或抓握毛巾,当他紧握住时,家长沿各方向摆动或让他沿各方向主动运动。有助于患儿手抓握能力的提高。

其他训练

家长取仰卧位,患儿坐于家长胸前,诱导患儿牵引家长的双手去触摸家长的脸、耳、鼻等处,当患儿可以分辨身体部位时,家长固定住其上肢,让患儿自己触摸面部以训练其手指的屈伸动作。

患儿取长坐位,家长固定其下肢使呈稳定坐位,诱导其双手上举去触摸自己的耳朵。

患儿上肢平伸,家长抓住患儿的手,将其拉向自已胸前,然后再快速将他向后推,如此反复以增加其手抓握的感觉,同时可以改进头的控制能力及提高上肢肌力。

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