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  小儿脑瘫的推拿疗法

发布时间:2020-04-15人气:35

  推拿疗法在脑瘫康复治疗中较为常用,与其他疗法结合起来,加快了患者的康复进程。

  治疗原则  益气活血,舒经通络。

  常用穴位;

  风池、大椎、天宗、肝俞、肾俞、膻中、中脘、气海、关元、极泉、曲池、手三里、合谷、环跳、髀关、风市、委中、承山、阳陵泉、昆仑等穴。

  常用手法

  滚法、一指禅推法、按、拿揉、关节活动法等。

  操作方法

  01 基本治法

  ①患儿俯卧于治疗床上,医者站其身旁,先用中指揉法在双侧脑空、风池、天柱和大椎穴上进行治疗,每穴1 分钟;

  接着用按揉法在颈椎两侧做缓缓的按揉动作,由上向下,往返3~5次;

  然后用一手拇指和食、中指推拿风池,约半分钟;推拿肩井20次;施掌根揉法于患儿腰背部,上下往返,约3分钟;

  用一指禅推法推双侧腰背部膀胱经第一侧线上的腧穴,自上向下,往返2遍,重点推心俞、肺俞、膈俞、肾俞;然后直擦督脉及背部两侧膀胱经第一侧线, 以温热为度。

  ②患儿仰卧于治疗床上,医者坐其身旁,先用中指指端按揉腹中、中脘,每穴1分钟;

  接着用按摩法在患儿脐部进行操作,约1~2分钟;然后用一指禅推法于气海、关元穴,每穴2分钟;随后摩腹5分钟;最后用拇指指端按揉双侧足三里,每侧1分钟。

  02随证加减

  ①上肢瘫痪者,可加滚肩关节及上肢两侧,并配合患肢外展和肘关节曲伸的被动活动,约3~4分钟;按揉肩外俞、天宗、肩贞、极泉、曲池、手三里、内关、外关、合谷穴,每穴0.5~1分钟;

  推拿上肢自肩至腕部,往返3~5遍;摇肩、肘、腕关节,5~7次;搓上肢自肩部至腕部,往返2~3次;抖上肢3次。

  ②下肢瘫痪者,可加滚臀部及下肢后侧,并配合下肢后伸的被动活动;滚腹股沟处及下肢前侧,配合髋关节前屈的被动活动;滚臀及下肢外侧部,按揉环跳、髀关、承扶、殷门、风市、伏兔、委中、承山、阳陵泉、解溪、昆仑穴,每穴0.5~1分钟;

  摇髋关节活动膝关节、摇踝关节、曲伸踝关节,3~5次;搓下肢从大腿上部至踝部,往返2~3次;抖下肢3次。

  注意事项

  (1)对患儿要加强心理卫生教育,鼓励患儿进行力所能及的活动,积极进行功能锻炼,避免因伤残而产生自卑、怪癖、孤独的异常心理状态。

  (2)患儿应尽早接受推拿治疗,促使瘫疾肌肉功能恢复,或减轻肌肉痉挛。必要时还可做矫形手术以改善其功能。

  (3)对体弱、运动功能严重障碍以至不能起床的患儿,更要加强护理,注意营养,预防肺炎等并发症

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