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26个问题,重新认识孤独症二

发布时间:2020-07-20人气:619

5、国际和国内首次诊断孤独症是什么时候?

1943年,美国约翰·霍普金斯大学著名儿童精神科医生LeoKanner发表了一篇关于孤独症的论文,里面列举了11个孩子的病例,并首次提出了孤独症的概念。

1982年,南京脑科医院儿童精神病学家陶国泰教授首次报告了4例孤独症患儿,此后引起国内关注。

6、孤独症的患病率是多少?

目前,世界卫生组织(WHO)报告的全球平均患病率为62/10000(0. 62%,相当于每160个儿童中有一位孤独症儿童。从各国报告的情况来看,孤独症的实际患病率可能还要高于这个数据。

7、孤独症的发病有性别差异吗?

孤独症的发病有明显的性别差异,男孩患病率显著高于女孩,一般男/女患病率之比为4-6/10。

8、为什么会产生孤独症?

孤独症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致孤独症的危险因素,但是没有一种是导致孤独症发生的直接因素。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用,特别是新生突变(denovo mutation)可能是孤独症发病的主因,但具体致病因素和机制不明。

研究显示,一些因素如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加患孤独症的风险。

9、孤独症是由于父母不称职造成的吗?

不是。几十年前,在人们对孤独症还不了解的时期,有些人认为,大人抚养孩子的方法不当会导致孩子患有孤独症,尤其是孩子的母亲。有一种说法叫做“冰箱妈妈理论”,意思是母亲冷淡的养育方法会使孩子患有孤独症。

这种说法已经被科学和事实推翻,研究证实孤独症是一种脑发育性障碍,与父母教养方式无关。

10、只有儿童才会得孤独症吗?

不是。研究发现,孤独症是在儿童出生前产生的,在出生后几个月至3岁前逐步出现孤独症症状,有的起初表现与普通儿童无异,但功能逐渐倒退产生孤独症症状。

需要注意的是,孤独症的核心症状可能会持续终生。虽然科学与及时的康复可以帮助孤独症儿童不断进步、走向独立,但并不表示孤独症会止于儿童时期。

11、为什么不能在孩子出生时诊断出患有孤独症?

主要有以下原因:

①在儿童1岁以前,可以展现的行为范围有限,对其行为类型和发育状况进行决定性的诊断依据不足,也没有有效的仪器测查。

②孤独症儿童中,有很大一部分智力也有问题,许多家长因为对智力障碍的担心而将孤独症忽略了。

③孤独症的主要问题之一是语言发展的问题,而语言发展问题不到3岁是不能完全判明的。

④一部分孤独症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状况,直到2~3岁时孤独症症状才显现出来。

⑤一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识,一开始是忽视,后来是不相信,想观望一段时间,结果使诊断时机推迟。

⑥目前许多医院医生对孤独症诊断知识欠缺,缺乏足够的临床经验,特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难,因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。

12、如果一胎是孤独症,第二胎有没有可能还是孤独症?

每个家庭的情况不能一概而论。一般来说,90%以上有孤独症孩子的家庭,也能生下正常健康的孩子;如果第二胎生女孩,患病的危险性更低;从世界各国的案例来看,连续两胎生孤独症孩子的例子很少。

13、孤独症症状一般出现在什么时期?

根据卫生计生委于2010年7月23日颁布的《儿童孤独症诊疗康复指南》,儿童孤独症起病于3岁前,其中2/3的患儿出生后逐渐出现孤独症的症状,约1/3的患儿经历了1-2年正常发育后出现了倒退,并开始出现孤独症症状。

14、孤独症会误诊吗?

因为孤独症的诊断是基于行为症状学指标,所以误诊难以避免。如果医生具有丰富的经验和专业知识,误诊一般不会出现。可能出现的误诊会出现在某些情况非常轻的孩子身上,他们的症状有可能被医生忽略了。

另外,对于年纪较小的孩子来说,如果经过系统的训练他们的情况会有明显的改善,也就是为什么随着年龄的增长,身边的人或者家长会觉得孩子被误诊了,其实是由于孩子的整个状态恢复得较为理想。

15、孤独症主要有哪些表现?

①社交发展方面

缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系;

与人接触时缺乏目光接触,很少或不能主动交往。

②沟通方面

语言交流障碍,语言发育落后,或在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质;

鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等。

③行为方面

在日常生活中拒绝改变习惯和常规;

兴趣狭隘,会非常专注于某些物品,或者是对特定物品特别感兴趣;

刻板、重复或仪式性行为;

儿童康复训练其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。


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